Patología cutánea en pacientes con Síndrome de Down: estudio comparativo / Skin disease in patients with Down Syndrome: comparative study

INTRODUCCIÓN: Diversos estudios epidemiológicos han demostrado una mayor frecuencia de patología dermatológica en pacientes con Síndrome de Down, especialmente la foliculitis, xerosis, dermatitis atópica y lengua fisurada. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de dermatosis en una población pediátrica con síndrome de Down y compararla con un grupo sin esta condición. METODOLOGÍA: Estudio analítico, caso-control, que compara la frecuencia de patología dermatológica entre niños con Síndrome de Down y niños sin este síndrome. Para esto se comparó un total de 252 pacientes con síndrome de Down y 252 sujetos control (entre los 6 meses de edad hasta los 18 años), en el período comprendido entre enero del 2008 a diciembre del mismo año. Para definir si existió diferencia significativa entre estos 2 grupos en cuanto a las características mencionadas, se realizó un análisis bivariado utilizando el test de Fischer considerando significativo un p value de 0.05, para lo cual se utilizó el programa STATA 9.0...

INTRODUCTION: Several epidemiological studies have shown an increased frequency of dermatologic clinical pictures in patients with Down syndrome, especially folliculitis, xerosis, atopic dermatitis and fissured tongue. OBJECTIVE: Determine the frequency of dermatosis in a pediatric population with Down syndrome and compare it with a group without this condition. PATIENTS AND METHODS: Analytical Study, case-control, which compares the frequency of dermatologic pathology among children with Down Syndrome and children without the syndrome. We compare a total of 252 patients with Down syndrome and 252 control subjects (between 6 months to 18 years), in a period from January 2008 to December of the same year. To determine whether there was significant differences between these two groups in terms of the aforementioned characteristics, a bivariate analysis was carried out using the Fischer's test considering significant a p value of 0.05, STATA 9.0. program...

Patología cutánea en pacientes hospitalizados del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Skin pathology in hospitalized patients

La dermatología desempeña un importante papel, como disciplina transversal, en el cuidado multidisciplinario de pacientes hospitalizados. La frecuencia y el impacto de la consulta dermatológica en este grupo de pacientes siguen siendo desconocidos. El objetivo de este estudio fue analizar las interconsultas referidas al Servicio de Dermatología desde los distintos servicios del Hospital clínico de la Universidad de Chile durante un periodo de cuatro años. 1.584 interconsultas entre agosto de 2001 y julio de 2005 fueron analizadas respectivamente según servicio solicitante, diagnóstico, fecha, sexo y edad. La media de edad de los pacientes fue 49,17 años para mujeres y 48,86 años para varones. Los servicios que más frecuentemente solicitaron interconsulta fueron: Medicina interna (38,63 por ciento), Neurología/Neurocirugía (12,27 por ciento), Cirugía (10,3 por ciento) y Unidad de Cuidados Intensivos (9,71 por ciento). Las patologías más comúnmente diagnosticadas en pacientes hospitalizados fueron desórdenes Inflamatorios (41,1 por ciento), Infecciosos (30,56 por ciento) y Tumorales (6,63 por ciento). Dentro de la patología inflamatoria, el diagnóstico más frecuente fue la reacción medicamentosa (34,56 por ciento) y luego las dermatitis (28,11 por ciento). Dentro de las enfermedades infecciosas, la micosis fue la más común (56,4 por ciento), seguida por infecciones virales y bacteriales de la piel (19,01 y 18,39 por ciento, respectivamente). Los tumores benignos fueron más frecuentes que los malignos (73,33 por ciento vs 26,67 por ciento). Consideramos relevante conocer las patologías más comunes en pacientes hospitalizados, ya que ellos presentan características diferentes respecto a los pacientes ambulatorios. Además, este estudio deja en evidencia la importante contribución de los dermatólogos al cuidado multidisciplinario de los pacientes hospitalizados.

Dermatology, as a cross-sectional discipline, plays an important role in the interdisciplinary care of hospitalized patients. The frequency and impact of inpatient dermatological consultation remain unknown. The purpose of this study to analyse skin consultations made in Dermatological Department of the clinical Hospital of the University of Chile by other departments during a period of four years. 1.584 skin consultations between August 2001 and July 2005 were respectively studied by service, skin diagnosis, date, sex and age of patients. The average age of the patients was 49.17 years in females (IC 95 percent 47.64-50.7) and 48.86 years in males (IC 95 percent 47.23-50.49). The services requesting consultation most frequently were: Internal medicine (38,63 percent), Neurology/Neurosurgery(12,27 percent), Surgery (10.3 percent) and Intensive Care Unit (9,71 percent). The most common skin disorders diagnosed in hospitalized patients were Inflammatory skin disorders (41.1 percent), followed by infectious (30.56 percent) and Tumoral (6,63 percent)diseases. Within the inflammatory disorders, the most common was drug skin reaction (34,56 percent) followed by dermatitis (28,11 percent). Within the infectious diseases, mycosis was most common(56,4 percent), followed by viral and bacterial infectious skin diseases (19.01 and 18.39 percent, respectively). Benign tumors were more frequent than the malignant tumours (73.33 percent versus 26.67 percent). We considered the most frequent pathologies in this group of patients as relevant since they present different characteristics from dermatological outpatient. In addition, this study emphasizes the important contribution of the dermatologists in the interdisciplinary care of hospitalized patients.

Edema hemorrágico agudo del lactante: reporte de dos casos / Acute infantile hemorrhagic edema: two case report

El Edema Hemorrágico Agudo del Lactante (EHAL) es una vasculitis leucocitoclásica de curso benigno, generalmente sin compromiso sistémico, que se presenta entre los 4 y 24 meses de edad. Clínicamente se caracteriza por la súbita aparición de placas o pápulas purpúricas, edematosas, que forman lesiones en escarapela, localizadas principalmente en mejillas, pabellones auriculares y porción distal de extremidades. Su patogenia es desconocida: se postula que el mecanismo sería mediado por inmunocomplejos, probablemente precipitado por infecciones virales, ingesta de medicamentos y vacunas recientes. En la histopatología se encuentra una vasculitis leucocitoclástica. Algunos plantean que se trataría de una variante del púrpura de Schõnlein-Henoch. El cuadro se resuelve espontáneamente en una a tres semanas, por lo que no requiere tratamiento específico. Se presentan dos casos clínicos característicos, destacando en uno de ellos la presencia de PCR positiva para parvovirus B19, cuya asociación es relativamente infrecuente.